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Lmwbg'mwbwobesità è una mwcamalattia cronicacite-ref-oms2022-1-0[1] caratterizzata da un eccessivo accumulo di mwdqgrasso corporeo che può comportare effetti negativi per la mwdgsalute con una conseguente riduzione dell'mwdwaspettativa di vita.cite-ref-who-2000-p-6-2-0[2]cite-ref-haslamjames-3-0[3]

Il termine deriva dal mwgqlatino «mwggobesitas», che indica lo stato di chi è grasso, grosso o paffuto, a sua volta derivato da «mwgwesum», participio passato di «mwhaĕdere» («mangiare»), con l'aggiunta del prefisso «mwhqob» («per, a causa di»).cite-ref-etymol-4-0[4] L'uso del sostantivo «obesità» è documentato in mwigitaliano dal mwiwSettecento, mentre l'aggettivo «obeso» è anteriore (mwjaXVI secolo).cite-ref-5[5]cite-ref-6[6]

Si tratta di una mwlgpatologia tipica, anche se non esclusiva, delle società dette "del benessere". L'mwlwOrganizzazione mondiale della sanità definisce l'obesità attraverso l'mwmaindice di massa corporea (IMC), un mwmqdato biometrico che mette a confronto peso e altezza: sono considerati obesi i soggetti con IMC maggiore di 30mwmg kg/m², mentre gli individui con IMC compreso fra 25 e 30mwmw kg/m² sono ritenuti in mwnasovrappeso.cite-ref-who-2000-p-9-7-0[7] Secondo dati mwoqOMS si stima che nel 2022 gli adulti sopra i 18 anni in condizione di sovrappeso fossero 2,5 miliardi, di cui 890 milioni malati di obesità.

mwowDieta alimentare corretta, esercizio fisico e approccio psicologico sono le basi per la terapia preventiva e curativa dell'obesità; per favorire il trattamento possono essere prescritti mwpafarmaci dimagranti che agiscono riducendo l'mwpqappetito o inibendo l'assorbimento del grasso. Come stabilito dalle linee guida internazionali elaborate nel 1991, qualora l'IMC sia superiore a 40mwpg kg/m² oppure sia compreso fra 35 e 40mwpw kg/m² con contemporanea presenza di fattori di rischio, si ricorre alla mwqachirurgia bariatrica, per esempio introducendo un mwqqpalloncino intragastrico.cite-ref-nice-8-0[8]cite-ref-balloon2008-9-0[9]

L'obesità rappresenta la principale causa di mwswmorte prevenibile in tutto il mondo, con l'aumento della mwtaprevalenza in adulti e bambini, ed è considerata uno dei più gravi problemi di mwtqsalute pubblica del XXI secolo.cite-ref-barn1999-10-0[10] È mwugstigmatizzata in gran parte delle società moderne (in particolare nella mwuwciviltà occidentale), anche se in alcuni momenti storici è stata percepita come simbolo di ricchezza e fertilità, come è tuttora in alcune regioni del globo.cite-ref-haslamjames-3-1[3]cite-ref-woodhouse-11-0[11]

• Aspetti storico-culturali

• Arte

• Accettazione dell'obesità

• Epidemiologia

• Il problema di salute pubblica

• Impatto economico

• Effetti sulla salute

• Eziologia

• Dieta

• Stile di vita sedentario

• Genetica

• Farmaci e malattie psichiatriche

• Fattori di carattere sociale

• Agenti intestinali

• Classificazione

• L'indice di massa corporea

• L'obesità nei bambini

• Trattamento

• Negli animali

• Leggi

• Italia

• Stati Uniti

• Cina

• Note

• Bibliografia

• Pubblicazioni

• Voci correlate

• Altri progetti

• Collegamenti esterni

I mwzgGreci antichi furono i primi a riconoscere l'obesità come un disturbo medico:cite-ref-haslam2007-12-0[12] mwawIppocrate scrisse che «la corpulenza non è solo una malattia in sé, ma il presagio di altre».cite-ref-haslamjames-3-2[3] Il chirurgo indiano mwcaSusruta collegò l'obesità alle malattie cardiache e al diabetecite-ref-dwivedi-dwivedi07-13-0[13] e raccomandò il lavoro fisico per curarne gli effetti collaterali.cite-ref-dwivedi-dwivedi07-13-1[13] Nel corso della storia la maggior parte dell'umanità dovette lottare contro la scarsità di cibo,cite-ref-14[14] pertanto l'obesità rimase per lo più circoscritta a una minoranza e fu associata alla prosperità. Il sovrappeso era comune tra gli alti funzionari europei nel mwfqMedioevo e nel mwfgRinascimento, così come nelle antiche civiltà dell'Asia orientale.cite-ref-academia-15-0[15]

Con l'inizio della mwharivoluzione industriale, ci si rese conto di come la potenza militare ed economica delle nazioni dipendessero anche dalla dimensione del corpo e dalla forza fisica dei soldati e degli operai.cite-ref-caballero-16-0[16] Nel mwiqXIX secolo altezza e peso subirono un netto incremento nel mondo occidentale e l'aumento della media dell'indice di massa corporea svolse un ruolo significativo nello sviluppo delle società industrializzate.cite-ref-caballero-16-1[16] Nel mwjgsecolo successivo fu raggiunto il limite massimo del potenziale genetico di altezza, mentre il peso iniziò a crescere molto di più rispetto all'altezza, con il conseguente fenomeno dell'obesità.cite-ref-caballero-16-2[16] A partire dagli mwkwanni cinquanta, l'aumento della ricchezza nei paesi industrializzati condusse a una diminuzione della mortalità infantile, ma con l'aumento del peso corporeo divennero più frequenti le patologie a carico dei mwlareni e del mwlqcuore.cite-ref-caballero-16-3[16]cite-ref-17[17]

Molte culture nella storia hanno visto l'obesità come il risultato di una debolezza caratteriale dell'individuo. Il personaggio «mwnwobesus» della mwoacommedia greca era una figura di scherno. I mwoqcristiani annoveravano il cibo fra le manifestazioni dell'mwogaccidia e della mwowlussuria, due dei sette mwpavizi capitali.cite-ref-woodhouse-11-1[11] Nella cultura occidentale contemporanea l'eccesso di peso è spesso considerato poco attraente e l'obesità è comunemente associata a stereotipi negativi; la grassezza può essere inoltre motivo di discriminazione.cite-ref-bias2001-18-0[18]

La percezione della società occidentale riguardo al peso corporeo è mutata profondamente dall'inizio del XX secolo. Ciò sarebbe dimostrato dal fatto che l'altezza media delle vincitrici di mwrgMiss America è aumentata del 2% dal 1922 al 1999, mentre al contempo il loro peso medio è diminuito del 12%.cite-ref-19[19] Per contro, l'opinione comune in merito al valore ottimale di peso corporeo in termini salutistici si è evoluta nella direzione opposta: in Gran Bretagna il peso che fa ritenere una persona in sovrappeso era infatti molto più alto nel 2007 rispetto al 1999.cite-ref-john2008-20-0[20]

L'obesità è ancora vista come segno di ricchezza e benessere in molte parti dell'Africa; ciò è diventato particolarmente comune da quando ha avuto inizio l'mwuaepidemia di mwuqHIV.cite-ref-haslamjames-3-3[3]

Fra le prime riproduzioni scultoree del corpo umano, risalenti a un periodo compreso fra i mwxw35 000 e i mwya20 000 anni fa, si annoverano le cosiddette mwyqVeneri paleolitiche, statuine raffiguranti donne obese che secondo alcuni rappresenterebbero un simbolo idealizzato della fertilità, mentre a parere di altri costituiscono una descrizione realistica della femminilità dell'epoca.cite-ref-woodhouse-11-2[11] La corpulenza è invece del tutto assente nell'mwzgarte greca e mwzwromana, in ossequio al mw0acanone di bellezza classico.

Durante il mw0gRinascimento alcuni esponenti delle mw0wclassi sociali più elevate iniziarono a ostentare le loro imponenti dimensioni, come si può constatare per esempio nei ritratti di mw1aEnrico VIII e di mw1qAlessandro del Borro.cite-ref-woodhouse-11-3[11] Il pittore mw2gPeter Paul Rubens raffigurava regolarmente donne pingui, da cui l'aggettivo «rubensiana»; queste figure femminili, tuttavia, mantengono ancora la forma «a clessidra», indice di fertilità.cite-ref-fumento-21-0[21] Nel mondo occidentale le opinioni sulla grassezza mutarono rapidamente nel corso dell'Ottocento: dopo secoli in cui l'obesità significava prestigio sociale, cominciò ad affermarsi come canone desiderabile la magrezza.cite-ref-woodhouse-11-4[11]

Nel corso della seconda metà del XX secolo crebbero notevolmente le organizzazioni che promuovono l'accettazione dell'obesitàcite-ref-22[22] e il cui scopo precipuo consiste nel combattere le discriminazioni contro le persone grasse.cite-ref-23[23]cite-ref-24[24] Alcuni esponenti del movimento tendono a minimizzare gli effetti negativi dell'obesità sulla salute.cite-ref-pulver2007-25-0[25]

L'attivismo di questi gruppi resta tuttavia un fenomeno marginale. La statunitense mw9gNational Association to Advance Fat Acceptance (NAAFA), costituitasi nel 1969, si descrive come un'organizzazione per i diritti civili che si propone di porre fine alle discriminazioni basate sul peso corporeo.cite-ref-26[26] Lmw-w'mw-aInternational Size Acceptance Association (ISAA) è un'mw-qONG fondata nel 1997 che promuove l'accettazione della grassezza.cite-ref-pulver2007-25-1[25]

Prima del XX secolo, l'eccesso di peso era una condizione rara. Nel 1997 l'mwasuOMS ha riconosciuto ufficialmente l'obesità come un'mwasyepidemia globale;cite-ref-caballero-16-4[16] nel 2005 stimava che almeno 400 milioni di adulti – pari al 9,8% della popolazione mondiale – fossero obesi, con tassi più alti tra le donne rispetto agli uomini.cite-ref-who2009a-29-0[29] La frequenza dell'obesità subisce un incremento con l'età, almeno fino ai 50 o ai 60 anni,cite-ref-30[30] e i casi registrati sono rapidamente aumentati soprattutto negli mwatmStati Uniti, in mwatqAustralia e in mwatuCanada.cite-ref-morbid2007-31-0[31]cite-ref-32[32]cite-ref-tjepkema2005-33-0[33]

Se fino alla fine del XX secolo l'obesità era ritenuta un problema circoscritto alle comunità ad alto reddito, a partire dal XXI secolo è in aumento in tutto il mondo, tanto nelle nazioni industrializzate quanto nei mwaumpaesi in via di sviluppo;cite-ref-eurog2008-34-0[34] gli incrementi maggiori si registrano nei contesti mwaugurbani.cite-ref-who2009a-29-1[29] L'unica regione del mondo dove l'obesità non è frequente è l'mwau0Africa subsahariana.cite-ref-haslamjames-3-4[3]

Nel 2022, secondo i dati OMS, mwavm2,5000000000 di adulti di età pari o superiore a 18 anni erano in sovrappeso, di cui oltre mwavq890 000 000, cioè il 16% degli adulti al mondo, risultavano obesi: ciò equivale al 43% della popolazione adulta in sovrappeso. Si tratta di un aumento significativo rispetto al 1990, quando solo il 25% degli adulti era in sovrappeso: la prevalenza varia a seconda della zona, nelle regioni del Sud-Est asiatico e dell'Africa si è intorno al 35% fino ad arrivare al 67% del nord America.cite-ref-oms2022-1-1[1] Oltre mwavk390 000 000 di bambini e adolescenti di età compresa tra 5 e 19 anni erano sovrappeso, di cui mwavo160 000 000 obesi.cite-ref-oms2022-1-2[1]

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, il sovrappeso e l'obesità potrebbero presto sostituire i problemi di salute pubblica più tradizionali come la mwawedenutrizione e le mwawimalattie infettive.cite-ref-35[35] Gli sforzi degli organismi della sanità pubblica tendono a combattere il problema attraverso lo studio e la correzione di fattori ambientali responsabili della crescita del fenomeno: in molti paesi, per esempio, si è cercato di incentivare l'uso delle mense scolastiche – dove vengono proposti cibi selezionati – e di promuovere l'attività motoria, creando parchi pubblici, percorsi pedonali e mwawcpiste ciclabili.cite-ref-36[36]cite-ref-37[37]cite-ref-38[38]

Fra 1998 e il 2006 gli Stati Uniti e il Canada hanno pubblicato delle linee guida federali per prevenire e contrastare l'obesità negli adulti e nei bambini.cite-ref-cadg2006-39-0[39] Nel 2004 il mwaxkRoyal College of Physicians, la mwaxoFaculty of Public Health e il mwaxsRoyal College of Paediatrics and Child Health del mwaxwRegno Unito hanno presentato una relazione che ha evidenziato il crescente problema dell'obesità nel paese.cite-ref-40[40] Nello stesso anno una commissione della mwayeCamera dei Comuni ha pubblicato un'indagine più completa sull'impatto dell'obesità sulla società e sul suo trattamento.cite-ref-gb2004-41-0[41]

È allo studio una strategia di approccio globale finalizzata ad affrontare i crescenti tassi di obesità. Le ricerche definiscono tre contesti di possibile intervento: «a monte» del problema con l'osservazione dei mutamenti nella società; «nel mezzo» con progetti volti a modificare il comportamento degli individui e a migliorare il loro mwaycstile di vita; «a valle» con il trattamento delle persone colpite.cite-ref-42[42]

Oltre alle conseguenze negative sulla salute, l'obesità causa numerosi problemi in materia di occupazione e di costi per la collettività;cite-ref-puhl-r-p-29-44-0[44]cite-ref-45[45] questi effetti sfavorevoli insistono su tutti i livelli della società, dai singoli individui fino alle imprese e ai governi.

Nei soli Stati Uniti per i prodotti dietetici si spendono presumibilmente fra i 40 e i 100 miliardi di mwaz8dollari all'anno.cite-ref-46[46] Nel 1998 i costi sanitari attribuibili all'obesità negli USA ammontavano a 78,5 miliardi di dollari, pari al 9,1% di tutte le spese mediche,cite-ref-47[47]cite-ref-48[48] mentre il costo dell'obesità in Canada nel 1997 è stato stimato in 2 miliardi di mwaawdollari canadesi (2,4% dei costi sanitari totali).cite-ref-cadg2006-39-1[39]

È stato dimostrato che i programmi di prevenzione hanno ridotto il costo del trattamento delle malattie correlate; tuttavia, a causa dell'allungamento della durata della vita media, le spese mediche complessive hanno subìto un incremento. I ricercatori concludono pertanto che, malgrado i successi nella prevenzione dell'obesità, è improbabile che si verifichi una riduzione delle spese sanitarie globali.cite-ref-49[49]

La grassezza può portare anche alla mwabcstigmatizzazione socialecite-ref-50[50] e a forti svantaggi per quanto riguarda l'occupazione.cite-ref-puhl-r-p-29-44-1[44] Rispetto ai colleghi normopeso, i lavoratori obesi hanno tassi di assenteismo mediamente più elevati; di conseguenza, i costi per i datori di lavoro si innalzano a discapito della mwacaproduttività.cite-ref-51[51] I lavoratori con un IMC superiore a 40mwacu kg/m² presentano il doppio di domande di indennità rispetto a quelli con un IMC nella norma: l'eccesso ponderale aumenta infatti il rischio di infortuni alle mani e alla schiena, dovuti a cadute e al sollevamento di oggetti pesanti. Alcune ricerche dimostrano inoltre che le persone obese hanno minori probabilità di essere assunte e di ottenere una promozione.cite-ref-bias2001-18-1[18] I lavoratori grassi hanno retribuzioni inferiori rispetto ai loro omologhi più magri; in media le donne obese rendono il 6% in meno, gli uomini obesi circa il 3% in meno.cite-ref-puhl-r-p-29-44-2[44]

Operatori di settori specifici sono costretti ad affrontare difficoltà peculiari: ad esempio, il trasporto aereo vede aumentate le spese per il carburante e le richieste di posti a sedere più larghi, con conseguente calo degli introiti.cite-ref-52[52] Nel 2000 l'incremento del peso dei passeggeri è costato alle mwadmcompagnie circa 275 milioni di dollari.cite-ref-53[53]

Goldman Sachs ha stimato che nel 2030 il mercato mondiale dei farmaci antiobesità varrà più di 130 miliardi di dollari.cite-ref-54[54]

L'eccesso di peso corporeo è associato a diverse patologie, in particolare a mwad8malattie cardiovascolari, al mwaeadiabete mellito di tipo 2, alla mwaeesindrome delle apnee ostruttive nel sonno, ad alcuni tipi di mwaeicancro e all'mwaemosteoartrosi.cite-ref-haslamjames-3-5[3] Pertanto l'obesità è causa di una riduzione dell'mwaegaspettativa di vita.cite-ref-haslamjames-3-6[3]

L'obesità è una delle principali cause di mwafqmorte prevenibile a livello mondiale.cite-ref-barn1999-10-1[10]cite-ref-56[56]cite-ref-allison-57-0[57] Alcuni studi statunitensi ed europei, effettuati su un mwagecampione a larga scala, hanno dimostrato che il rischio di mortalità è più basso nei non fumatori con IMC compreso tra i 20 e i 25mwagi kg/m²,cite-ref-nejm10-55-1[55]cite-ref-lancet2009-58-0[58] così come nei fumatori con IMC compreso fra i 24 e i 27mwags kg/m².cite-ref-59[59]cite-ref-euro2008-60-0[60] Fra le donne, a un IMC superiore a 32mwahq kg/m² è stato associato un mwahutasso di mortalità raddoppiato nell'arco di 16 anni.cite-ref-61[61] Negli USA l'obesità è ritenuta causa di un numero di decessi compreso fra gli mwaho111 909 e i mwahs365 000 all'anno,cite-ref-haslamjames-3-7[3]cite-ref-allison-57-1[57] nell'mwaiqUE pari a un milione (il 7,7% del totale).cite-ref-eurog2008-34-1[34]cite-ref-euro2007-62-0[62] In media, l'obesità abbassa l'aspettativa di vita di sei-sette anni:cite-ref-haslamjames-3-8[3]cite-ref-63[63] in particolare, essa diminuisce di due-quattro anni in caso di obesità moderata (IMC compreso fra 30 e 35mwaju kg/m²),cite-ref-lancet2009-58-1[58] di dieci anni in caso di obesità grave (IMC maggiore di 40mwajo kg/m²).cite-ref-lancet2009-58-2[58]

L'obesità aumenta il rischio di molte patologie fisiche e mentali, comunemente indicate come mwakesindromi metabolichecite-ref-haslamjames-3-9[3], combinazioni di disturbi medici che comprendono mwakydiabete mellito di tipo 2, mwakcipertensione, mwakgipercolesterolemia e mwakkipertrigliceridemia.cite-ref-64[64]

Esistono malattie causate direttamente dall'obesità e disturbi connessi a essa indirettamente, attraverso meccanismi di condivisione di una causa comune, come una cattiva alimentazione o uno stile di vita sedentario. La correlazione fra obesità e condizioni specifiche varia; una delle più importanti riguarda il diabete di tipo 2: l'eccesso di mwak8grasso corporeo è infatti alla base del 64% dei casi di diabete negli uomini e il 77% nelle donne.cite-ref-65[65] L'aumento della massa grassa altera la risposta del corpo all'mwalqinsulina, portando a mwaluinsulinoresistenza; l'incremento del tessuto adiposo genera anche uno stato mwalyproinfiammatoriocite-ref-66[66]cite-ref-67[67] e mwal8protrombotico.cite-ref-bray2004-68-0[68]cite-ref-69[69]

In generale, le conseguenze sanitarie dell'obesità rientrano in due grandi categorie: le patologie ascrivibili agli effetti dell'aumento della massa grassa (come l'osteoartrosi, l'apnea ostruttiva del sonno) e quelle dovute all'incremento numerico delle cellule adipose (diabete, cancro, malattie cardiovascolari, mwamksteatosi epatica non alcolica).cite-ref-haslamjames-3-10[3]cite-ref-bray2004-68-1[68]

| Campo medico | Condizione |

|---|---|

| Cardiologia | Ischemia miocardica : [ 70 ] angina e infarto miocardico acuto Insufficienza cardiaca [ 3 ] Ipertensione [ 3 ] Elevati livelli di colesterolo [ 3 ] Trombosi venosa profonda ed embolia polmonare [ 71 ] |

| Dermatologia | Smagliature [ 72 ] Acantosi nigricans [ 72 ] Linfedema [ 72 ] Irsutismo [ 72 ] Intertrigine [ 73 ] |

| Endocrinologia e medicina riproduttiva | Diabete mellito [ 3 ] Sindrome dell'ovaio policistico [ 3 ] Disordini mestruali [ 3 ] Infertilità [ 3 ] [ 74 ] Difetti nella nascita [ 3 ] Morte del feto [ 74 ] |

| Gastroenterologia | Malattia da reflusso gastroesofageo [ 3 ] [ 75 ] Steatosi epatica non alcolica [ 3 ] Colelitiasi [ 3 ] |

| Neurologia | Ictus [ 3 ] Meralgia parestesica [ 76 ] Emicrania [ 77 ] Sindrome del tunnel carpale [ 78 ] Demenza [ 79 ] Ipertensione endocranica [ 80 ] Sclerosi multipla [ 81 ] |

| Oncologia [ 82 ] | Tumore al seno , ovaio Esofago , colon-retto Fegato , pancreas Tumore dell'utero Cistifellea , stomaco Prostata , rene Linfoma non-Hodgkin , Mieloma multiplo |

| Psichiatria | Depressione [ 3 ] Bulimia [ 3 ] |

| Pneumologia | Sindrome delle apnee nel sonno [ 3 ] [ 83 ] Sindrome obesità-ipoventilazione [ 3 ] [ 83 ] Asma [ 3 ] [ 83 ] Incremento di complicanze durante l' anestesia generale [ 3 ] |

| Reumatologia e ortopedia | Gotta [ 84 ] Scarsa mobilità [ 85 ] Artrite [ 3 ] Lombalgia [ 86 ] |

| Urologia e nefrologia | Disfunzione erettile [ 87 ] Incontinenza urinaria [ 88 ] Insufficienza renale cronica [ 89 ] Ipogonadismo [ 90 ] |

Benché le conseguenze negative dell'obesità nella popolazione generale siano ben documentate grazie alle numerose prove disponibili, in alcuni sottogruppi le condizioni di salute sembrano migliorare con un aumento dell'IMC, un fenomeno noto come paradosso della sopravvivenza negli obesi.cite-ref-schmidt2007-91-0[91] Il paradosso è stato descritto per la prima volta nel 1999 su persone in sovrappeso e obesi sottoposti a mwa8uemodialisicite-ref-schmidt2007-91-1[91] ed è stato successivamente individuato anche in pazienti con mwa8oinsufficienza cardiaca e con mwa8sarteriopatia obliterante periferica.

In uno studio del 2006 furono valutati alcuni soggetti con mwa80scompenso cardiaco obesi (con IMC compreso tra 30,0 e 34,9), i quali mostrarono un tasso di mortalità inferiore rispetto ai pazienti di peso normale; ciò fu attribuito al fatto che spesso i soggetti scompensati perdono peso man mano che peggiorano le condizioni di salute; in tal caso il peso in eccesso ritardò la comparsa della mwa84cachessia, spesso presente nei malati terminali.cite-ref-92[92] Furono rilevati risultati analoghi in riferimento ad altri tipi di malattie cardiache. Le persone con mwa9mobesità di classe I e con problemi cardiaci non hanno maggiori tassi di incidenza di nuove patologie cardiache rispetto a chi ha un peso normale e con disturbi cardiaci già presenti. Nelle persone con gradi di obesità più alti, tuttavia, il rischio di ulteriori peggioramenti cresce.cite-ref-93[93]cite-ref-94[94] Anche dopo l'mwa9wintervento di mwa90bypass cardiaco, nessun aumento della mortalità si è registrato in pazienti sovrappeso o obesi.cite-ref-95[95] Uno studio ha evidenziato che il miglioramento della sopravvivenza potrebbe essere spiegato dal trattamento medico più incisivo che ricevono in seguito a un problema cardiaco i soggetti con grave obesità.cite-ref-96[96] Nei pazienti affetti da mwa-ybroncopneumopatia cronica ostruttiva e da malattia arteriosa periferica i benefici attribuibili all'obesità non si verificano.

A livello individuale, la maggior parte dei casi di obesità è causata da una combinazione di eccessivo apporto calorico e scarsa attività fisica.cite-ref-cadg2006-39-2[39] Un numero limitato di casi è invece dovuto principalmente alla mwa-0genetica, a motivi di salute o a mwa-4malattie psichiatriche.cite-ref-97[97] Più in generale, l'incremento del tasso di obesità nella popolazione è attribuito a un'alimentazione facilmente accessibile e appetibile,cite-ref-98[98] alla dipendenza dalle automobili e alla produzione meccanizzata.cite-ref-99[99]cite-ref-james2008-100-0[100]

Uno studio del 2006 ha individuato dieci fattori che verosimilmente hanno contribuito alla diffusione dell'obesità:cite-ref-pmid16801930-101-0[101]

1. mwbaymancanza di sonno;

2. mwbaginterferenti endocrini (mwbakinquinanti ambientali che interferiscono sul mwbaometabolismo dei lipidi);

3. diminuzione della variabilità della mwbawtemperatura ambientale;

4. riduzione del mwba4tabagismo, dal momento che il fumo sopprime l'appetito;

5. maggior uso di farmaci che possono causare aumento di peso (per esempio, mwbbaantipsicotici atipici);

6. un incremento proporzionale dei gruppi etnici che tendono a essere più pesanti;

7. mwbbmgravidanza in età più tarda;

8. fattori di rischio mwbbuepigenetici delle passate generazioni;

9. mwbbcselezione naturale che favorisce individui con indice di massa corporea più alto;

10. mwbbkaccoppiamento assortativo che porta a una maggiore concentrazione di fattori di rischio (il che non necessariamente aumenta il numero di persone obese, ma aumenterebbe il peso medio della popolazione).

Sebbene vi siano evidenze concrete a sostegno dell'influenza di questi elementi sulla crescente diffusione dell'obesità, le prove sono ancora insufficienti e gli autori affermano che probabilmente i suddetti fattori hanno un peso inferiore rispetto alla dieta e all'attività fisica.

Il consumo calorico totale è stato messo in relazione con l'obesità.cite-ref-103[103] La disponibilità di energia alimentare pro capite varia sensibilmente tra le diverse regioni del mondo ed è cambiata significativamente nel corso del tempo.cite-ref-earth09-102-1[102] Fra gli inizi degli anni settanta e la fine degli anni novanta le calorie mediamente disponibili per persona al giorno (ovvero l'apporto calorico degli alimenti acquistati) sono aumentate ovunque, eccetto nell'mwbeqEuropa dell'Est. Nel 1996 gli Stati Uniti avevano la disponibilità più alta con mwbeu3 654 calorie per persona, diventate mwbey3 754 nel 2003.cite-ref-earth09-102-2[102] Alla fine degli anni novanta gli europei godevano di mwbes3 394 calorie per persona, nelle aree in via di sviluppo dell'mwbewAsia c'erano mwbe02 648 calorie per persona, mentre nell'mwbe4Africa sub-sahariana gli abitanti potevano disporre di mwbe82 176 calorie ciascuno.cite-ref-earth09-102-3[102]cite-ref-104[104]

La messa a disposizione di linee guida mwbfknutrizionalicite-ref-105[105] non è bastata a combattere i problemi legati all'eccesso di calorie e agli errori nella scelta degli alimenti:cite-ref-106[106] dal 1971 al 2000, per esempio, il tasso di obesità negli Stati Uniti è aumentato dal 14,5% al 30,9%.cite-ref-flegal2002-107-0[107] Nello stesso periodo si è verificato un aumento nella quantità media di energia alimentare consumata: mediamente per le donne di 335 calorie al giorno (dalle mwbgy1 542 calorie del 1971 alle mwbgc1 877 calorie del 2004), per gli uomini di 168 calorie al giorno (dalle mwbgg2 450 calorie del 1971 alle mwbgk2 618 calorie del 2004). Ciò è dovuto soprattutto all'aumento del consumo di mwbgocarboidrati piuttosto che di mwbgsgrassi.cite-ref-108[108] Le fonti primarie dell'apporto extra di carboidrati sono le bevande mwbhaedulcorate, che ormai coprono quasi il 25% del fabbisogno energetico quotidiano nei giovani statunitensi;cite-ref-caballero-16-5[16] il consumo di bevande zuccherate è ritenuto uno dei fattori che hanno contribuito maggiormente al crescente tasso di obesità.cite-ref-109[109]cite-ref-110[110]

Alla diffusione dell'obesità hanno contribuito in misura considerevole anche i pasti mwbiymwbicfast food,cite-ref-111[111] il cui consumo negli Stati Uniti tra il 1977 e il 1995 è triplicato, mentre l'energia assunta è quadruplicata.cite-ref-112[112]

Le politiche agricole e le tecnologie disponibili nel mondo occidentale hanno ridotto i prezzi degli alimenti. Negli USA le sovvenzioni ai coltivatori di mwbjemais, mwbjisoia, mwbjmgrano e mwbjqriso hanno penalizzato il consumo di mwbjufrutta e mwbjyverdura.cite-ref-113[113]

Uno stile di vita sedentario, documentato anche nei bambini,cite-ref-114[114] gioca un ruolo importante nell'obesità.cite-ref-nice-8-1[8] Il lavoro fisicamente impegnativo è notevolmente diminuito,cite-ref-who2009-115-0[115]cite-ref-whoexercise-116-0[116]cite-ref-ness2006-117-0[117] per cui almeno il 60% della popolazione mondiale svolge attività motoria insufficiente.cite-ref-whoexercise-116-1[116] Ciò è dovuto anche al crescente uso di mezzi di trasporto meccanizzati e alla maggior disponibilità di mwbluelettrodomestici.cite-ref-who2009-115-1[115]cite-ref-whoexercise-116-2[116]cite-ref-ness2006-117-1[117] L'OMS ha registrato una netta diminuzione del numero di persone che nel tempo libero si dedicano ad attività fisiche, mentre uno studio mwbmifinlandesecite-ref-118[118] è giunto a conclusioni sostanzialmente opposte.cite-ref-119[119] Tanto nei bambini quanto negli adulti è emerso un nesso fra il tempo dedicato alla mwbmstelevisione e il rischio di obesità.cite-ref-120[120]cite-ref-121[121]cite-ref-122[122]

Come molte altre condizioni mediche, l'obesità è il risultato di interazione tra fattori genetici e ambientali. Vi predispongono mwboqpolimorfismi nei mwbougeni diversi che controllano l'appetito e il metabolismo; dal 2006 oltre 41 di questi geni sono stati collegati allo sviluppo di essa se contestualizzati in un ambiente favorevole.cite-ref-124[124] In persone con due copie del gene FTO (associato alla massa grassa e all'obesità) sono stati riscontrati in media 3–4mwboo kg in più, con un rischio 1,67 volte maggiore di sviluppare questa condizione rispetto a quelli senza l'mwbosallele di rischio.cite-ref-125[125] La percentuale di obesità che può essere attribuita a fattori genetici varia, a seconda della popolazione esaminata, dal 6% all'85%.cite-ref-126[126]

L'obesità è una caratteristica peculiare in diverse sindromi, quali la mwbpusindrome di Prader-Willi, la mwbpysindrome di Bardet-Biedl, la mwbpcsindrome di Cohen e la mwbpgsindrome di MOMO (per escluderle, talvolta si usa la locuzione «obesità non sindromica»).cite-ref-pmid19506576-127-0[127] Nelle persone con obesità grave a esordio precoce (prima dei 10 anni di età e con un indice di massa corporea oltre tre mwbp0deviazioni standard al di sopra del normale), il 7% presenta una mwbp4mutazione del mwbp8DNA.cite-ref-128[128]

Gli studi che si sono concentrati su modelli di eredità, anziché su geni specifici, hanno rilevato che l'80% dei figli di due genitori obesi sono obesi, a fronte del 10% circa dei figli di due genitori di peso normale.cite-ref-129[129]

L'ipotesi del mwbqogene risparmiatore postula che, a parità di condizioni ambientali, alcuni gruppi etnici sono più inclini all'obesità. La loro capacità di approfittare dei rari periodi di abbondanza di cibo (da immagazzinare sotto forma di grasso) sarebbe vantaggiosa durante i periodi di mwbqscarestia e le persone con riserve adipose maggiori avrebbero maggiori probabilità di sopravvivenza; questa tendenza a conservare il grasso, però, è dannosa in una società caratterizzata da disponibilità di alimenti e da sedentarietà.cite-ref-130[130] Sarebbe questo il motivo per cui gli indiani mwbraPima, che si sono evoluti in un mwbreecosistema mwbridesertico, hanno sviluppato un alto tasso di obesità dopo aver adottato uno stile di vita di matrice occidentale.cite-ref-131[131]

Le patologie mediche che aumentano il rischio di obesità includono le già menzionate sindromi genetiche rare, così come alcune patologie mwbrkcongenite o acquisite, tra cui l'mwbroipotiroidismo, la mwbrssindrome di Cushing, il deficit dell'mwbrwormone della crescitacite-ref-132[132] e – quanto ai mwbsedisturbi del comportamento alimentare – la sindrome del mwbsidisturbo da alimentazione incontrollata e la mwbsmsindrome da alimentazione notturna.cite-ref-haslamjames-3-30[3] L'obesità non è considerata un disturbo mentale e quindi non è elencata nel mwbsgDSM come una malattia psichiatrica;cite-ref-133[133] il rischio di sovrappeso e obesità è tuttavia maggiore nei pazienti con disturbi psichiatrici rispetto ai soggetti che non presentano sintomi.cite-ref-134[134]

Alcuni mwbtifarmaci possono causare aumento di peso o cambiamenti nella struttura corporea: tra questi si annoverano l'mwbtminsulina, le mwbtqsulfaniluree, i mwbtutiazolidinedioni, gli mwbtyantipsicotici atipici, gli mwbtcantidepressivi, gli mwbtgsteroidi, alcuni mwbtkanticonvulsivanti (mwbtofenitoina e mwbtsvalproato), il mwbtwpizotifene e alcuni mwbt0contraccettivi mwbt4ormonali.cite-ref-haslamjames-3-31[3]

I fattori genetici non sono sufficienti a spiegare la diffusione dell'obesità a livello globale.cite-ref-bj-135-0[135] Per cercare le cause di questo fenomeno sono state elaborate numerose ipotesi.

Il legame tra la mwbu8classe sociale e l'indice di massa corporea varia in ragione del contesto geografico. Uno studio del 1989 ha rilevato che nei paesi industrializzati le donne più facoltose avevano minori probabilità di essere obese, mentre nessuna differenza significativa è stata osservata fra gli uomini. Nei mwbvapaesi in via di sviluppo, invece, gli individui appartenenti ai ceti più elevati – anche donne e bambini – presentavano un tasso di obesità più alto.cite-ref-136[136] Un aggiornamento di questo studio, effettuato nel 2007, è giunto alle medesime conclusioni con l'unica differenza di una correlazione più debole, dovuta verosimilmente agli effetti della mwbvuglobalizzazione.cite-ref-mclaren2007-137-0[137] Nei paesi sviluppati livelli più alti di obesità e sovrappeso fra adulti e adolescenti risultano correlati al basso mwbvoreddito.cite-ref-spirit-138-0[138]

A ciò sono state proposte diverse spiegazioni. Si ritiene, per esempio, che nei paesi industrializzati i ricchi possano permettersi cibi più sani e che la società richieda loro di rimanere snelli; si pensa inoltre che abbiano più tempo da dedicare alla propria forma fisica. Lo stress e la percezione di scarso prestigio sociale, per contro, potrebbero concorrere ad aumentare il rischio di obesità nelle classi inferiori.cite-ref-bj-135-1[135]cite-ref-spirit-138-1[138]cite-ref-139[139]

Il fumo ha un effetto significativo sul peso: coloro che smettono di fumare guadagnano in media 4,4mwbw0 kg per gli uomini e 5mwbw4 kg per le donne in circa dieci anni.cite-ref-140[140] Questi incrementi di peso hanno tuttavia influito poco sui tassi globali di obesità.cite-ref-141[141]

Anche il numero di figli può costituire un fattore di rischio: per una donna con figli la probabilità di diventare obesa aumenta di circa il 7%, per un uomo del 4%.cite-ref-142[142] Ciò potrebbe essere in parte spiegato dal fatto che avere figli a carico comporta una riduzione dell'attività fisica, perlomeno nel mondo occidentale.cite-ref-143[143]

Nei paesi in via di sviluppo l'urbanizzazione sta svolgendo un ruolo determinante nella diffusione della grassezza: in mwbyeCina i tassi complessivi di obesità sono al di sotto del 5%, ma in alcune città superano il 20%.cite-ref-144[144] Nella prima infanzia, l'obesità può spesso essere addebitata alla mwbyymalnutrizione:cite-ref-dc2001-145-0[145] i cambiamenti endocrini che si verificano durante i periodi di malnutrizione, infatti, possono favorire gli accumuli di grasso.cite-ref-dc2001-145-1[145]

Lo studio degli effetti degli agenti microbiologici sul metabolismo è ancora agli inizi. È stato dimostrato che la mwbzeflora intestinale differisce tra soggetti magri e obesi; non vi è tuttavia un'indicazione precisa che il tipo di flora intestinale possa influenzare il potenziale metabolico. Questa alterazione può però essere determinante per la capacità di assorbimento dei nutrienti, ma resta ancora da stabilire in modo inequivocabile se tali differenze sono la causa o il risultato dell'obesità.cite-ref-146[146]

Un'associazione tra mwbzcvirus e obesità è stata studiata negli esseri umani e in numerose specie animali diverse; anche questa correlazione è ancora da determinare con precisione.cite-ref-147[147]

L'obesità è una condizione medica di accumulo del mwbactessuto adiposo in eccesso nella misura tale da portare a effetti negativi sulla salute dell'individuo.cite-ref-who-2000-p-6-2-1[2] È definita tramite l'mwbawindice di massa corporea (IMC) e attraverso ulteriori valutazioni relative alla distribuzione del grasso e ai mwba0fattori di rischio cardiovascolare;cite-ref-nice-8-2[8]cite-ref-148[148] l'IMC è strettamente correlato alla percentuale di grasso corporeo e alla sua massa complessiva.cite-ref-149[149] Essendo il mwbbograsso viscerale il più dannoso a livello cardiovascolare, una circonferenza vita uguale o superiore al 60% rispetto alla statura è già una condizione sufficiente per diagnosticare l'obesità.cite-ref-afat-150-0[150] Talvolta si parla di «obesità addominale», quando il peso corporeo complessivo non è così elevato da classificare un individuo nella fascia di obeso, ma la concentrazione di mwbb8massa grassa a livello addominale è sensibilmente superiore ai valori considerati accettabili.cite-ref-afat-150-1[150]

| IMC/BMI | Classificazione |

|---|---|

| < 18,5 | sottopeso |

| 18,5–24,9 | peso normale |

| 25,0–29,9 | sovrappeso |

| 30,0–34,9 | obesità di classe I |

| 35,0–39,9 | obesità di classe II |

| ≥ 40,0 | obesità di classe III |

L'mwbeiindice di massa corporea (IMC o BMI, dall'inglese «mwbembody mass index») si calcola dividendo il peso del soggetto espresso in mwbeqchilogrammi per il quadrato della sua altezza espressa in mwbeumetri. Le definizioni di obesità e sovrappeso più usate, elaborate dall'OMS nel 1997 e pubblicate nel 2000, sono riportate nella tabella a fianco.cite-ref-who-2000-p-9-7-1[7]

In alcuni contesti alle definizioni dell'OMS sono state apportate modifiche. La letteratura mwbeschirurgica divide la classe III in ulteriori categorie, i cui esatti valori sono ancora in discussione.cite-ref-morbid2007-31-1[31] Dal momento che le popolazioni asiatiche sviluppano conseguenze negative per la salute con un IMC inferiore rispetto ai mwbfacaucasici, alcune nazioni hanno ridefinito l'obesità: per i mwbfegiapponesi corrisponde a IMC superiore a 25cite-ref-151[151], mentre la mwbfyCina stabilisce un IMC maggiore di 28.cite-ref-152[152]

Nei bambini e negli adolescenti il mwbf0peso forma varia a seconda dell'età e del sesso. Perciò in queste categorie la definizione dell'obesità si basa non sui valori assoluti ma in relazione a un gruppo storico normale: un soggetto è ritenuto obeso se il suo IMC supera il 95º mwbf4percentile.cite-ref-cdc-gov-153-0[153] Convenzionalmente si fa riferimento ai dati risalenti al periodo compreso fra il 1963 e il 1994, che non hanno risentito dei successivi incrementi di peso registrati nella popolazione mondialecite-ref-flegal-km-ogden-cl-wei-r-kuczmarski-rl-johnson-cl-2001-1086-93-154-0[154]

Nel XXI secolo l'obesità infantile ha raggiunto proporzioni epidemiche in tutto il mondo. Il tasso di obesità nei ragazzi canadesi è aumentato dall'11% del 1980 a oltre il 30% del 1990, mentre nei bambini brasiliani l'incremento è stato dal 4 al 14%.cite-ref-flynn2006-155-0[155] In mwbgwItalia i bambini dai 6 ai 12 anni nel 1976-1980 presentavano un tasso di obesità del 7%, nel 1988-1994 si passò al 12% e nel 2000 al 15%. Le regioni più interessate sono quelle mwbg0meridionali, tant'è che a mwbg4Napoli si registra un tasso del 16,6%. In mwbg8Campania, mwbhaPuglia e mwbheSicilia la popolazione infantile in sovrappeso raggiunge il 23,6% e quella obesa il 13,5%.cite-ref-helpcode-funding-2019-156-0[156]cite-ref-157[157]cite-ref-158[158]cite-ref-159[159]

Come per gli adulti, l'obesità nei bambini e adolescenti può essere determinata da molteplici fattori, di cui la cattiva alimentazione e la scarsa attività fisica sono ritenuti i principali.cite-ref-160[160] Nella seconda metà del XX secolo una sempre più alta percentuale di famiglie italiane hanno progressivamente abbandonato la mwbicdieta mediterranea a favore di un'alimentazione irregolare. Fra le possibili cause, è stata ipotizzata anche la mwbigpovertà, che porterebbe a scegliere cibi economici invece che salutari.cite-ref-161[161]

Dal momento che l'obesità infantile spesso persiste in età adulta ed è associata a numerose malattie croniche, i bambini obesi sono spesso tenuti sotto controllo medico per l'ipertensione, il diabete, l'iperlipidemia e la steatosi epatica.cite-ref-cadg2006-39-3[39] I trattamenti utilizzati nei bambini mirano esclusivamente a modificare lo stile di vita, giacché il ricorso ai farmaci non è solitamente consentito (negli Stati Uniti, per esempio, la mwbjiFDA non ha approvato l'utilizzo di farmaci dimagranti per questa fascia di età).cite-ref-flynn2006-155-1[155]

Il principale trattamento consiste nel combinare l'alimentazione e il movimento.cite-ref-cadg2006-39-4[39] Una dieta accurata può comportare una veloce perdita di peso,cite-ref-strychar-162-0[162] ma il mantenimento è spesso difficile e richiede un impegno costante nell'esercizio fisico oltre a una corretta alimentazione.cite-ref-163[163]cite-ref-164[164] La quota di successo a lungo termine con il cambiamento dello stile di vita varia dal 2 al 20%.cite-ref-165[165]

Dal 2006 è disponibile il farmaco l'mwblyOrlistat (Xenical), approvato per l'utilizzo a lungo termine sia dall'mwblcAIFA sia dall'mwblgFDA. I risultati sono tuttavia modesti (perdita di peso media di 2,9mwblk kg in 1-4 anni) e vi sono scarse informazioni su come esso agisce contro le complicanze a lungo termine.cite-ref-orli07-166-0[166] Il suo utilizzo è inoltre associato a disturbi gastrointestinali; sono state espresse preoccupazioni circa alcuni effetti negativi sui reni.cite-ref-167[167]

In soggetti gravemente obesi vengono prescritte le amfetamine in quanto la loro azione stimolante contribuisce a sopprimere l'appetito. Tuttavia il loro utilizzo è raro, trattandosi di mwbmmsostanze psicotrope che possono indurre mwbmqdipendenza.cite-ref-168[168]

Vi sono prodotti di libera vendita che non sono sempre riconosciuti nella loro efficacia, ma che sono stati sottoposti a studi controllati, quali il mwbmochitosano, la N-oleil-fosfatidil-etanolamina in associazione all'epigallocatechin-3-gallato, il mwbmsfucus vesiculosus, l'mwbmwiperico e l'mwbm0efedra.cite-ref-farmaci-169-0[169] Sono in uso anche medicinali non indicati specificamente per l'obesità (mwbnimwbnmoff-label) che fanno capo alle più disparate classi di farmaci, come gli mwbnqantidepressivi serotoninergici (mwbnufluoxetina e mwbnysertralina), gli antidiabetici (mwbncmetformina), il mwbngbupropione e gli mwbnkantiepilettici (mwbnotopiramato e mwbnszonisamide).cite-ref-farmaci-169-1[169] Altre sostanze utilizzate dal 1990 in poi (la mwboafenilpropanolamina, la mwboegonadotropina corionica e l'acido triiodotiroacetico) sono state valutate in diversi studi che ne hanno decretato la scarsa efficacia; solo l'mwboiefedrina e la mwbomcaffeina vengono impiegate nella terapia dell'eccesso ponderale sin dal 1995 con risultati altalenanti.cite-ref-farmaci-169-2[169]

Il trattamento più efficace è comunque la mwbokchirurgia bariatrica, che comprende diverse componenti d'azionecite-ref-anselmino-170-0[170]cite-ref-busetto-171-0[171]:

• la chirurgia restrittiva, ottenibile con il mwbpqbendaggio gastrico;

• le procedure malassorbitive, come la mwbpydiversione biliopancreatica;

• i trattamenti di tipo misto, come il mwbpgbypass gastrico.

L'obiettivo della chirurgia bariatrica è ottenere una perdita di peso significativa e a lungo termine, possibilmente associata a ridotta mwbpomortalità e mwbpsmorbosità. Il confronto tra le varie tecniche fa preferire in genere gli interventi malassorbitivi piuttosto che quelli puramente restrittivi.cite-ref-anselmino-170-1[170] Comunque, in presenza di indicazioni corrette, ogni tipo di intervento ha possibili effetti duraturi sul peso con quote di perdita tra il 50% e il 90% a 5 anni.cite-ref-busetto-171-1[171] In ogni trattamento si possono verificare complicanze talora rischiose e anche mortali, ma la loro individuazione e la conoscenza dei mezzi a disposizione per trattarle ha progressivamente ridotto la mortalità post-operatoria rendendo più accettabile il rapporto fra rischio e beneficio.cite-ref-anselmino-170-2[170]

La chirurgia per l'obesità grave porta, come è noto, a perdita di peso a lungo termine e una diminuzione della mortalità complessiva. Uno studio del 2007 evidenzia che una perdita di peso compresa tra il 14% e 25% (a seconda del tipo di procedura eseguita) a dieci anni comporta una riduzione del 29% di tutte le cause di mortalità rispetto alle misure standard per la perdita di peso.cite-ref-172[172] Ma, visto il costo e il rischio di complicanze, i ricercatori stanno studiando altri trattamenti efficaci meno invasivi.

In particolare, alcuni farmaci originariamente progettati per la terapia del mwbq4diabete, come mwbq8semaglutide e mwbratirzepatide, nei soggetti obesi (anche non diabetici) si sono rivelati efficaci quasi al livello della migliore terapia chirurgica disponibile e molto superiore al placebo e di restrizione calorica e attività fisica, pur avendo effetti collaterali non particolarmente gravicite-ref-173[173]cite-ref-174[174]. Questa classe di farmaci agisce imitando gli effetti dell'ormone peptide-1 glucagone-simile (GLP-1), che influisce sulla regolazione di appetito e sazietà. Data la relativamente lunga emivita (~5 giorni), tipicamente è necessaria una sola assunzione settimanale.

L'obesità negli mwbrsanimali domestici è comune in molti paesi. I tassi di sovrappeso e obesità nei mwbrwcani negli Stati Uniti variano dal 23% al 41% con circa il 5,1% che risulta obeso.cite-ref-lund2006-175-0[175] Il tasso di obesità nei mwbsegatti è leggermente superiore al 6,4%.cite-ref-lund2006-175-1[175] In mwbsyAustralia il tasso di obesità tra i cani è pari al 7,6%.cite-ref-176[176] Il rischio di obesità nei cani aumenta se anche i loro proprietari sono obesi, mentre non è stata dimostrata una correlazione simile fra i gatti e i loro padroni.cite-ref-177[177]

Il valore del mercato dei farmaci antiobesità è stato quantificato in 150 miliardi di dollari nel decennio 2025-2035. Si tratta del più grande mercato dell'industria farmaceutica nell'età moderna.cite-ref-corriere-it-178-0[178] A causa dell'elevato costo dei medicinali, diversi paesi hanno posto in essere iniziative di razionalizzazione del loro utilizzo o di rinegoziazione dei prezzi con le case produttrici.cite-ref-corriere-it-178-1[178]

Nel settembre 2025 l'Italia è stato il primo Paese al mondo a dotarsi di una legge che riconosce l'obesità come una malattia cronica. Tuttavia , il Sistema sanitario nazionale non ha ricavato come diretta conseguenza della legge la rimborsabilità su vasta scala dei farmaci di nuova generazione, vale a dire la semaglutide e la tirzepatide. Al contrario, il direttore tecnico-scientifico dell'mwbtsAgenzia italiana del farmaco ha affermato che occorrerà stabilire dei criteri di priorità e una stratificazione graduale nell'accesso alla rimborsabilità del farmaco per gli oltre sei milioni di obesi italiani candidabili al trattamento.cite-ref-179[179]

Nel novembre 2025 Donald Trump ha rinegoziato il prezzo dei farmaci antiobesità (mwbuiWegovy, mwbumOzempic, mwbuqMounjaro e mwbuuZepbound).cite-ref-corriere-it-178-2[178]cite-ref-180[180]

Dal 2021 in Cina sono in fase di sviluppo più di 90 molecole per il trattamento dell'obesità, gestita come malattia cronica e sistemica. Nel 2025 è stata approvata la mwbvamazdutide, primo doppio agonista del Glp-1 e del glucagone. Fra le molecole allo studio vi sono anche tripli agonisti del Glp-1, Gip e glucagone.

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• Ambiente obesogeno

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• Wikinotizie contiene l'articolo Salute: in Italia oltre 50 mila morti l'anno a causa dell'obesità, 24 giugno 2011

• citereftreccani-itobesità, su Treccani.it – Enciclopedie on line, Istituto dell'Enciclopedia Italiana.

• citerefbritannica-com(EN) obesity, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.

• mweoqSocietà italiana di Chirurgia dell'Obesità e delle Malattie Metaboliche, su sicob.org.

• citereftreccani-obesitaObesità, in Treccani.it – Enciclopedie on line, Roma, Istituto dell'Enciclopedia Italiana.